伐地那非片 「每日一药」伐地那非
作者：广州医科大学附属第一医院药学部副主任药师 梁雪茵
药品分类：男性科用药
本药可用于哪些疾病？
☆ 本品适用于治疗男性勃起功能障碍。
如何使用这个药品？
☆ 本品口服给药。
☆ 推荐起始剂量为10mg, 可根据需要在性活动前1小时服用；在临床试验中，性活动前4-5小时服用仍显示药效。剂量范围5-20mg（最大剂量）。最大用药频率为每日1次。与食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。
服用本药时有哪些注意事项？
☆ 对药物的任何成分（活性或辅料）有过敏症状的患者禁用。
☆ 服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者禁止同时服用本品。
☆ 禁止与HIV蛋白激酶抑制剂茚地那韦或利托那韦（强效CYP3A4抑制剂）同时服用。
☆ 禁用于由于非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）失去视力的患者。
☆ 同时服用本品和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压；只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定才能合并用药，且应用本品的剂量应为最低推荐起始剂量5mg；对于已服用最佳剂量本品的患者，应从最低治疗剂量开始服用α-受体阻滞剂。
☆ 不应用于不适宜性活动的男性（如严重心血管功能障碍患者：如不稳定型心绞痛或重度心衰）。
☆ 不推荐联合使用其它治疗勃起功能障碍方法。
本药的不良反应有哪些？
☆ 常见（发生率≥1/100至＜1/10）：头痛、头晕、血管扩张、鼻部充血、消化不良。
☆ 少见（发生率≥1/1,000 至＜1/100）：过敏性水肿及血管性水肿、睡眠障碍、感觉异常、视觉障碍、耳鸣及眩晕、心悸、呼吸困难、胃肠道反应、皮疹、肌痛。
☆ 罕见（发生率≥1/10,000 至＜1/1,000）：结膜炎、昏厥、癫痫发作、眼内压增高、心绞痛、低血压、胸痛。
有以下情况的要注意用药：
☆ 若您对本类药物曾有过敏反应或有以下疾病，请告诉您的医师：
① 肝肾疾病；
② 胃溃疡或出血等问题；
③ 视网膜炎；
④ 心脏疾病如：心脏瓣膜的异常、不规则的心跳、血压异常、心绞痛（胸痛）、心衰竭等。
⑤ 血液相关性问题如镰状细胞性贫血，血液方面肿瘤如白血病或多发性骨髓癌。
⑥ 服用抗爱滋病药物（如利托那韦）、抗霉菌感染药物（如伊曲康唑）、抗心不齐药物（如胺碘酮，奎尼丁）或抗生素（如红霉素）。
⑦ 同时服用其他降压药物。
☆ 最近有发生中风、心脏病发作或者生殖器出现异常的情形。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 孕妇及哺乳期妇女：本品不适用于女性。
☆ 儿童：本品不适用于儿童。
☆ 老年患者（≥65岁）：考虑起始剂量为5mg。
☆ 肝功能损害患者。
☆ 轻度（Child-Pugh A）肝功能损害，无需调整剂量。
☆ 中度（Child-Pugh B）肝功能损害，建议起始剂量为5mg，随后可根据耐受性和药效逐渐增加至10mg（最大剂量）。
☆ 重度（Child-Pugh C）肝功能损害患者的临床药代动力学研究尚未进行。
☆ 肾功能损害患者：轻度（肌酐清除率Clcr为50-80ml/min）、中度（Clcr为30-50ml/min）或重度（Clcr＜30ml/min）肾功能损害的患者均无需进行剂量调整，透析患者的临床药代动力学研究尚未进行。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要凭处方到医院药房或有资格销售处方药的药店获得。
如何保存该药品？
☆ 室温保存。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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