九问九答，看懂五联疫苗
来源：人民网
带宝宝打疫苗，是父母必须要面对的事情，但一说到这个问题，相信很多新手爸爸妈妈都要头疼了——疫苗实在太多，到底哪些该打？按什么周期打？宝宝体质合不合适打？一打针就哭个不停怎么办……凡此种种，实在让人心累。
其实，有些疫苗是可以“合并”的，就比如本篇文章的主角——五联疫苗。一针替代多针，父母少操心，宝宝也少受罪!
五联疫苗是什么？
五联疫苗是法国巴斯德生产的含有脊髓灰质灭活疫苗、无细胞白百破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，可以替代脊髓灰质炎疫苗和白百破疫苗。接种五联疫苗可以同时预防五种疾病，包括白喉、百日咳、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎、菌血症、会厌炎、脊髓灰质炎。
五联疫苗最早于1997年上市，如今已在100多个国家接种超过1亿剂。在我国，五联疫苗于2011年作为二类疫苗上市，有时你可能会看到“潘太欣”疫苗，这就是指五联疫苗。
接种五联疫苗的好处？
五联疫苗具有的免疫原性与分别接种这3种疫苗并无差异，宝宝接种后耐受良好，血清保护率可以接近百分之百。
五联疫苗最大的好处在于，它可以最大限度减少注射次数，从12剂减少到4剂，从而能够有效减少因接种剂次带来的疼痛和不良反应风险，帮助家长节省在为宝宝接种疫苗问题上投入的时间和精力，同时也提高免疫接种的依从性。所以与分开接种各疫苗相比，优先推荐联合疫苗。
五联疫苗是第几类疫苗？
五联疫苗是第二类疫苗，需要自费接种，不在国家免疫规划第一类疫苗范围内。所以家长可以根据孩子的具体情况，自愿自费接种。
五联疫苗什么时候预约？
一般五联疫苗接种第一针在婴儿2月龄，所以父母需要在婴儿1月龄就和接种点预约五联疫苗。
五联疫苗打几针？怎么打？
五联疫苗只需要打4针，前3针为基础免疫，第4针为加强免疫。五联疫苗接种的标准程序为：宝宝2、3、4、18月龄各接种一针，共四针。前3针每针之间最短间隔一个月，第4针与第3针间隔六个月以上。
接种五联疫苗后需注意什么？
接种后，宝宝需要在接种场所观察30分钟，无特殊情况后方可离开。
个别宝宝在接种后可能会出现一过性的发热（即突然出现的发热症状，持续时间较短）、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需要特殊处理，可自行缓解。常见的全身不良反应有发热，偶见体温超过三十九摄氏度的高热，一般会在二十四小时内自行好转。若宝宝出现低热，父母可为其增加奶量或饮水量，保证液体摄入。如果接种后宝宝出现高热惊厥，则不建议继续接种该疫苗。
接种了单价疫苗，还可以继续接种五联疫苗吗？
只要接种医生允许，已经接种了五联疫苗中所包含成分的单独疫苗，也可以继续接种五联疫苗。
哪些人不能接种或需谨慎接种五联疫苗？
1.对疫苗中任意成分曾经严重过敏的宝宝不能接种；既往接种含有相同组分疫苗，发生危及生命安全的严重不良反应的宝宝不能接种。
2.患有未控制的癫痫、进行性神经系统疾病的宝宝不能接种。
3.宝宝处于发热或急性期疾病时，应暂缓接种。
哪些情况可以照常接种五联疫苗？
1.宝宝患有轻度的先天性心脏病，比如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，这种情况也是可以接种的。
2.宝宝有暂时性的湿疹、皮疹、痱子，可以照常接种。
3.对食物轻度过敏的宝宝，比如对牛奶、鸡蛋、鱼虾过敏，同样可以接种。
4.早产儿可以接种，但对于小于28周龄的早产儿进行基础免疫时有潜在的窒息风险，接种后应进行48~72小时的呼吸监测，尤其是对于呼吸系统发育不全的婴儿。由于此类早产儿接种疫苗的收益远大于风险，因此不应拒绝或推迟接种。
5.服用维生素类药物期间，宝宝可以接种。
6.五联疫苗不是活疫苗，所以对于有免疫抑制或者免疫缺陷的儿童仍然是安全有效的。如果是正在住院治疗中的患儿，最好在医生指导下接种疫苗。
综合各种情况来看，五联疫苗能够减少宝宝打针的次数，同时也降低了疫苗带来的不良反应。所以，只要各方面条件都允许，给宝宝接种五联疫苗是更好的选择。
专家：南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师于清宏
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