呼出气一氧化氮检测（FENO检测），吹口气就可检查疾病

呼出气一氧化氮检测（FENO检测），吹口气就可检查疾病

日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。

如果要去一一细分每种咳嗽的原因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。

01.什么是一氧化氮(FeNO)检测？

人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个重要的气体分子，就是一氧化氮(NO)。NO是无色高脂溶性的小分子气体，是人体内最重要的内源性调节分子之一，起着信使的作用。

呼出气一氧化氮检测，就是测量我们呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测。

FeNO检测简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。

FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

02.具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测

反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效果明显）；胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA的排查）；需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断依据）；评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）；存在变应性鼻炎的患者无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。

03.呼出气一氧化氮测定的优点

极为安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。

与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。

根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。

小孩子正在做FENO检查，来源：浙江大学医学院附属第一医院

FENO检测+肺功能仪=呼吸评估黄金搭档

肺功能检查针对一些慢性气道疾病的诊断，如支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其测定的敏感性更高。特别是，伴有慢性咳嗽、咳痰、阵发性喘憋或胸闷气促、活动后呼吸困难的患者，即便胸片或胸部CT检查正常，也应该进行肺功能测定，必要时同步进行支气管舒张试验，以明确患者是否符合支气管哮喘或者变异性哮喘诊断。

需要注意的是，支气管舒张试验阴性结果并不能完全排除哮喘诊断，需考虑患者是否正在接受哮喘治疗、检查时药物吸入方法是否规范、重症哮喘的可能。NO作为一项生物标记物，其水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，是近年来开展的一项新型、无创的检查项目。FENO检测主要用于鉴别支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病，并且可以用来预测慢阻肺患者治疗效果以及预后。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅需几分钟就可以完成。

FENO检测和肺功能仪在临床上相辅相成，组成了呼吸评估黄金搭档，在临床上更好的帮助医生进行鉴别诊断和指导用药。